Ízületi punkció és ízületbe adott injekciók betegtájékoztatója

Alapvető tudnivaló: Mi az ízületi punkció célja?

Az ízületeket belülről borító hártya megvastagodott, és nagyobb mennyiségű folyadékot termelt. Ez a folyadékgyülem feszülést, fájdalmat, mozgáskorlátozottságot okoz az ízületben, tartós fennállása esetén károsíthatja a porcot is.  Emiatt van szükség a folyadék eltávolítására, “lecsapolására”.  A lebocsátott  ízületi folyadékot ezután laboratóriumi és mikroszkópos vizsgálatra küldjük. Ha baktérium okozta ízületi gyulladás lehetősége merül fel, az ízületi punkció, a baktérium kimutatása és az antibiotikum kezelés életmentő beavatkozás lehet. Az ízületi folyadék elemzése a diagnózis megállapításában segít. A feszülő folyadék leszívása a feszülő fájdalmat csökkenti.

A beavatkozás indikációja

Ízületi gyulladás, duzzanat esetén az ízületi folyadék eltávolítása, ízületbe adott gyulladáscsökkentő szteroid, porcregeneráló (hialuronsav készítmény) csökkenti a fájdalmat és feltartóztatja a porc kopását.

Egyéb kezelési lehetőségek

Szájon át szedhető gyulladáscsökkentő gyógyszerek, porcregenerálók és a pihentetés is csökkentheti az ízületi gyulladást.

Az injekciós beavatkozás menete

Steril körülmények között a bőr fertőtlenítése után (jóddal, allergiás túlérzékenység esetén egyéb speciális fertőtlenítővel) tűt szúrunk a bőrön át az ízületbe, majd ugyanezen a tűn keresztül a fájdalmas feszülést okozó folyadékgyülemet lebocsátjuk. Amennyiben szükséges, az ízületet átöblítjük. A betegség természete szerint gyulladáscsökkentő gyógyszert (szteroidot) fecskendezünk az ízületbe.

A tű kihúzása után steril gézzel befedjük és leragasztjuk  a szúrás nyomát, és az ízületet néhányszor behajlítjuk a gyógyszer egyenletes eloszlása érdekében.

Az érzéstelenítés lehetőségei

A szúrás helyén fájdalmat érezhet, de ezután az izületbe juttatott Lidocain érzéstelenítő hatású. A feszülő fájdalmat az ízületi folyadék lebocsátása azonnal csökkenti.

Milyen kockázatai és kellemetlenségei lehetnek a beavatkozásnak?

Igen ritka, de a legsúlyosabb szövődmény az ízület fertőzése. Az ízület igen fájdalmas, meleg, duzzadt lesz, láz is kísérheti a helyi tüneteket. Ebben az esetben azonnal jelentkezzen kezelőorvosánál, mert akár életveszélyes állapot is kialakulhat.

Bevérzés igen ritkán fordul elő, vérzékenység illetve vérzékenységet okozó gyógyszer szedése  esetén (Syncumar, Aspirin) gyakoribb.

A beadott gyulladáscsökkentő (szteroid) injekció néhány órás arc kipirulást eredményezhet. Vérnyomás emelkedés, vízvisszatartás (puffadás) vagy vércukor emelkedés átmenetileg előfordulhat.

Injekció utáni teendők

A kötést másnap reggel lehet levenni, a szúrás helyét addig víz nem érheti. Jód, Lidocain túlérzékenységről tájékoztassa kezelőorvosát.

Milyen kockázatai vannak, ha nem történik meg a beavatkozás?

A feszülő gyulladt ízületi folyadék a porc tönkremenetelét gyorsítja, ezért indokolt a nagyon duzzadt ízület pungálása.

Más kezelési lehetőség választható-e?

Fizioterápiás kezelés, helyi kenőcsök, pakolások is gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak, de kevésbé hatásos, a javuláshoz esetleg hosszabb idő szükséges. Ha az ízületi gyulladást fertőzés okozza, akkor az ízületi punkció és az antibiotikus kezelés más módszerrel nem helyettesíthető.