A legtöbb krónikus betegségnél a dohányzás után az elhízás a második leggyakoribb kockázati tényező, mely megelőzhető lenne. Az elhízás önálló betegség, orvosi probléma, amely számos betegség kockázati tényezőjeként szerepel, gyakran okoz csökkent önbecsülést és a társadalmi stigmatizáció miatt súlyosan károsítja a testi és lelki egészséget. Magyarországon az emberek 62%-át érinti a túlsúly vagy elhízás, a nők 60%-át, a férfiak 65%-át. Az évek során lassan felszedett kilókat nem szabad és nem lehet egyik pillanatról a másikra, drasztikus módszerekkel eltüntetni. A korszerű testsúlycsökkentés célja a további súlygyarapodás megelőzése és a testsúly fokozatos, hosszú távú csökkentése. 6 hónap alatt 7-10%-os testsúlycsökkentést tűzzünk ki célul, ez 8-12 kg-ot jelentene, amit heti 0,5-1 kg fogyással érhetünk el. Az ideális testsúlycsökkentő étrend energiatartalmát egyénileg kell meghatározni, a tényleges igénynél 500 kcal-val kevesebb energia bevitel javasolt, érdemes dietetikus segítségét kérni minta étrendek összeállításában. Az étkezési napló vezetése rendkívül hasznos már a testsúlycsökkentő program megkezdése előtt is. A napló informatív lehet a fogyni vágyó számára is, mivel a túlsúlyosak 34-54%-kal alá becsülik az elfogyasztott napi táplálék mennyiségét. Általában azt mondhatjuk, hogy nőknél 1200 kcal, férfiaknál 1500 kcal energiatartalmú legyen a diéta. A tápanyagok ideális aránya megegyezik az egészséges táplálkozás alapelveiben javasoltakkal: az energia 55%-át szénhidrátokból, 15%-át fehérjékből, 30%-át zsírokból fedezzük. A mediterrán étrendet javasoljuk, mely gazdag zöldségekben, gyümölcsökben, teljes kiőrlésű gabonákban, telítetlen zsírokban (pl. olívaolaj, halfajták), valamint alacsony zsírtartalmú tejtermékekben és magvakban. Pár jó tanács az étkezéshez: Ne éhesen menjünk vásárolni, csak a listánkon szereplő dolgokat vegyük meg; a diéta szerinti legszükségesebbeket tartsuk otthon, ne legyen otthon olyan étel, ami kísértésbe visz; evés előtt igyunk meg egy nagy pohár vizet; lassan együnk és alaposan rágjuk meg az ételt, ugyanis a jóllakottságérzés kialakulásához idő szükséges; ne együk meg más ételmaradékát. Az étkezési időablakok, mint például az intermittáló böjt egyre népszerűbbek a testsúlycsökkentésben. Az 16/8-as böjt egy olyan étrendi módszer, amelyben az emberek csak egy adott időszakban fogyasztanak ételt, majd a többi időszakban böjtölnek. Ez általában napi 16 órás böjtöt jelent, amikor csak vizet, kávét, teát vagy más kalóriamentes italt fogyasztanak az emberek, majd egy 8 órás ablakban esznek. Ez a módszer segíthet az étkezési időszakok szabályozásában, a kalóriabevitel csökkentésében és a testsúlykontrollban. Egyesek azt is tapasztalhatják, hogy javul a közérzetük és az energiaszintjük, valamint javulnak az anyagcsere- és egészségügyi mutatóik. Fontos a megfelelő folyadékbevitel is, naponta legalább 2 liter folyadékot kell fogyasztani. Az alváshiány csökkentheti az anyagcserét és növelheti az étvágyat, ami nehezebbé teheti a fogyást. Napi 7-8 óra minőségi alvás fontos a testsúlykontroll szempontjából. Az energiabevitel csökkentése mellett fontos a testmozgás is, de a terhelés fokozatosan történjen. A testmozgás javítja az inzulinrezisztenciát, a lipidprofilt, és a testsúly csökkentése nélkül is csökkenti a vérnyomást, stresszoldó hatása van. A fizikai aktivitást legalább 30-40 percig, hetente 3-5 alkalommal végezzük. A cél a maximális szívfrekvencia (220-életkor) 50-70%-ának elérése. Kardioedzéssel, magas intenzitású intervallum tréninggel, erőnléti izomépítő gyakorlatokkal fokozható az anyagcsere és az energiafelhasználás. Negyvenéves kor felett célszerű a teljesítőképességet terheléses EKG-val felmérni. Olyan mozgásprogramot kell meghatározni, amit a páciens teljesíteni tud és beépíthető napi tevékenységei közé és így a testedzés nem kényszerű, hanem örömteli, elégedettséget kiváltó tevékenységgé válik. Ennek hiányában a fizikai aktivitásra vonatkozó
orvosi javaslat eleve kudarcra van ítélve. Személyi edző egyéni edzéstervvel szintén segítheti a rendszeres testmozgás fenntartását. Ha a családban több túlsúlyos van, akkor szerencsés együtt elkezdeni a testsúlycsökkentést, így egymást támogathatják, segíthetik az életmódváltás során. Az elhízást kiváltó lelki probléma pszichés vezetést igényelhet. Gyógyszeres terápia (tablettás és injekciós kezelés) bevezetése esetén is hangsúlyozni kell, hogy segítenek a testsúlycsökkentésben azáltal, hogy csökkentik az étvágyat és segítenek a teltségérzet fenntartásában, de önmagukban nem oldják meg a problémát. Az elhízás kezelésének legsúlyosabb formái esetén sebészeti beavatkozásokra lehet szükség. Ezek közé tartoznak például a gyomor bypass műtét és a gyomorszűkítő műtétek, de ezek helyett inkább az életmódváltásra törekedjünk. Az okos eszközök (pl. étrendkövető alkalmazások, fitneszkarkötők vagy okosmérlegek) szintén segíthetnek a táplálkozás és a mozgás nyomon követésében. Testsúlycsökkentéssel foglalkozó online közösségekhez csatlakozás is adhat motivációt, támogatást az életmódváltáshoz. Fontos megjegyezni, hogy az elhízás korszerű kezelése egyénre szabott kell, hogy legyen és a sikeres eredmények elérése érdekében gyakran multidiszciplináris csapatmunka szükséges.